蘋果日報  動新聞
台灣  香港 
State Farm 贊助

眼睛「拓窗」別輕忽 爆血管恐致命

眼睛突「拓窗」,當心致命危機!一名35歲男子日前眼睛向右看時,桌上明明只擺一支手機,男子卻因複視看成兩隻,外觀也明顯看出兩眼不協調,向右看時左眼卻不會向右轉動,緊急就醫檢查,發現其左側顱內有動脈瘤壓迫第三對腦幹神經,造成眼球歪斜,所幸立即手術摘除動脈瘤後,才免除腦出血的致命危機。
 
收治病例的書田診所神經內科主任醫師黃啟訓表示,大腦掌管眼球運動與第三對、第四對和第六對腦幹神經有關,該名男子沒有慢性病或其它症狀,因不明原因造成眼睛拓窗,因複視現象先到眼科求診,但找不出病因,才輾轉到神經內科接受電腦斷層檢查,發現是因動脈瘤壓迫第三對腦幹神經,造成神經麻痺導致眼球歪斜,若未安排手術摘除動脈瘤,日後恐併發腦出血,死亡率高達60%。
 
他說,造成突發性眼球歪斜常見的原因除腦血管瘤壓迫外,糖尿病控制不佳也是危險因子。他另收治一名79歲的糖尿病患者,長期血糖控制不佳,日前也出現眼球歪斜症狀,左眼無法往左、往下轉動,抽血檢查其醣化血色素高達8.2(正常值7以下),確診因糖尿病神經發炎,導致第四對、第六對腦幹神經麻痺,經用藥治療且叮嚀患者嚴格控制血糖後,症狀逐漸改善。
 
他強調,糖尿病患約千分之四會出現突發性眼球歪斜症狀,多半與血糖控制不佳有關,其中約60%為第三對腦幹神經麻痺造成,30%為第六對腦幹神經,10%為同時多對腦幹神經麻痺,這只是糖尿病症狀的冰山一角,若血糖失控恐致動脈硬化,陷入腦中風、心肌梗塞危機。
 
黃啟訓說,形成腦血管瘤的原因包括先天血管壁較薄、先天動脈硬化等,若血管瘤未壓迫腦幹神經,不見得會有症狀,但就像氣球隨時有爆破出血的致命危機,建議民眾健檢時可接受核磁共振等影像檢查,早發現早摘除就能安心。(蔡明樺/台北報導)


35歲男子往右看時,左眼無法跟著轉動,即俗稱的眼睛「拓窗」。蔡明樺攝

男子因眼睛拓窗出現複視現象,一支手機看成兩支。黃啟訓醫師提供

回到最上面