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雙腿久腫不消 原來是這條血管作祟

雙腿莫名腫脹恐要命!74歲的劉女士年輕時就有腳腫的困擾,但只要勤走路就會消腫,她不以為意,直到1年多前雙腳因久腫不消,檢查心、肝、腎都沒發現異狀,始終找不到病因,最後轉介就醫接受血管影像檢查,才發現是肚臍後方的髂靜脈受壓迫,導致下肢腫脹,經治療後已消腫。醫師提醒,嚴重髂靜脈壓迫會合併血栓,恐阻塞肺部血管造成肺栓塞致命。
 
收治病例的國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修指,髂靜脈壓迫的發生率約20%,常見於50歲以上的女性,劉女士因年長骨盆前傾,使骨盆腔空間變小,導致髂靜脈受壓迫,血液回流心臟受阻,造成腿部腫脹;這類患者臨床診斷不易,如延誤治療拖到出現靜脈血栓時,恐肺栓塞致命。
 
劉女士自述,30多歲時就發現腳會腫,但走走路就會消腫,一度以為是台語俗稱的「墜腳氣(水腫)」造成,雙腳腫得最嚴重時,體重一度飆到75公斤,走路不方便,醫師替她放置靜脈支架後雙腿才消腫,體重也降至現在的57公斤。
 
張說,輕微的髂靜脈壓迫症候群通常不會有症狀,但若長期壓迫,會出現下肢水腫脹痛、色素沈澱,嚴重者會皮膚潰瘍、併發靜脈血栓,若發生在男性身上,恐致精索靜脈曲張和不孕;此症可藉由血管影像檢查來確診,並採氣球擴張術、放置靜脈支架等治療。(蔡明樺/台北報導)


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