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【健康解碼】黴漿菌好兇 害她咳到肋骨快斷 

一名38歲女性最近喉嚨癢,動不動就想咳嗽,每天照3餐咳,撐了4周,咳到覺得胸骨快斷了才去就醫,結果發現是黴漿菌作祟;醫師指,黴漿菌感染症狀常被當成感冒,卻可能致命,提醒如有發燒、咳嗽,且服用感冒用藥後無明顯改善,要懷疑是黴漿菌,須及早治療。
 
收治病例的三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部主治醫師劉紹正說,該女已咳快4周,這段期間聞到味道或吃較刺激性的食物,都讓她咳到不行,起初以為是感冒,但服用感冒藥近3周,症狀都沒緩解,就醫時訴苦說,「我覺得肋骨好像咳到快斷了」,經抽血檢查後才發現,造成她咳嗽的元凶不是感冒,而是黴漿菌。
 
該女後經X光檢查發現,她的支氣管內已有嚴重膿痰,最後使用抗生素治療,症狀才緩解。
 
劉紹正表示,黴漿菌很容易引起氣管、支氣管的發炎,並伴隨慢性肺炎,久咳又咳得很大力時,常引起肋骨骨膜劇烈疼痛,甚至產生「肋骨斷了」的錯覺。
 
針對黴漿菌,劉紹正說,患者有些是一開始就被黴漿菌感染,有些則是先遭感冒病毒洗禮,免疫力下降後才感染黴漿菌,其感染症狀很類似感冒,因此在初期常被當作感冒。
 
兒科醫學會常務監事、開業醫林應然則說,大人、小孩都可能感染黴漿菌,是肺炎鏈球菌外最易造成肺炎的病原,其經由唾液飛沫及鼻腔分泌物傳染,共同生活的家人最易遭感染,常有家裡大人、小孩先後感染的「一人中,全家中」情形,若遭感染一定要戴口罩。
 
林應然表示,黴漿菌潛伏期因個人免疫條件而不同,可達數天或數周,且發病進程緩慢,許多患者有輕微發燒、緩慢咳嗽等症狀,但精神都還不錯,也使診斷較不易。
 
黴漿菌病程緩慢,但林應然提醒,長久下來仍恐造成肺積水、腦炎等症狀,對免疫較差者有致命危險,建議如有發燒、咳嗽等症狀,但服用感冒藥都無法改善,即應懷疑是黴漿菌。
 
劉紹正表示,若無嚴重高燒、免疫力低下,或正在接受化療者,其實成年人未必要用抗生素來治療黴漿菌感染,可用一般的止咳化痰與支氣管擴張劑等藥物,搭配多喝水,靠自體免疫即可
 
林應然也說,使用抗生素治療黴漿菌,投藥約2到3天,症狀就能明顯減輕,但切勿自行停藥,若驟然停藥,反而可能增加抗藥性,到時黴漿菌會變得更難治療。(黃仲丘/台北報導)

 


有發燒、咳嗽但服用感冒藥後無明顯改善,要提防是黴漿菌作祟。周永受攝

劉紹正醫師說明黴漿菌感染恐釀肺炎。周永受攝

黴漿菌感染症狀很類似感冒,因此在初期常被當作感冒。周永受攝

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