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​牙痛根管治療還是痛 小心是偏頭痛惹禍

牙痛根管治療未緩解,當心是偏頭痛上身。一名50歲女子5年前開始,常感牙痛,經牙科檢查,確實有智齒痛、磨牙、顳顎關節等問題,但經根管治療,牙痛仍未緩解;再經詳細檢查,確診牙痛原因為偏頭痛所致。醫師表示,目前全台偏頭痛患者約150萬人,提醒若有不明原因牙齒、顳顎關節、後頸部等疼痛症狀,應懷疑為偏頭痛所致。

收治病例的新光醫院整形外科主治醫師陳柵君解釋,好發偏頭痛原因很多,包括臉部顏面神經接受器敏感,當遇到冷空氣等外界刺激,刺激感即傳遞到腦部造成偏頭痛,且也可能因為體質、飲食、生活壓力、工作形態、女生生理期或睡眠等因素干擾引發疼痛。

陳柵君說,該女子詳細檢查後,才回想起每次牙痛、顳顎關節痛前,常出現偏頭痛,且每次發病前兆包括眼前閃光、流星,發作從太陽穴、牙齒顳顎關節、後頸部、肩膀痛到覺得身體不是自己的,須躺在床上3至4小時才能緩解,尤其是下雨、變冷等天氣變化,容易出現偏頭痛,多次使用抗憂鬱劑及止痛藥物皆無效。

陳柵君指出,依統計,約3%至14%的偏頭痛患者,若頭痛症狀逾5年未改善,將成為慢性偏頭痛,也就是頑固型頭痛,其中少部分慢性偏頭痛病患因藥物治療效果不佳,嚴重影響工作、生活品質,須施打肉毒桿菌素或經手術等方式治療。

陳柵君說,該女子經施打肉毒桿菌素治療已超過1年,目前效果良好,但肉毒桿菌素治療須每3至6個月回診補打,而此治療尚無健保給付,每次治療費用依施打劑量不同,約需7千多元到1萬多元不等。陳提醒,若有不明原因造成牙齒、顳顎關節、後頸部等疼痛症狀,應懷疑是偏頭痛所致,應速就醫檢查。(沈能元/台北報導)


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陳柵君解釋,好發偏頭痛原因包括體質、生活壓力、女生生理期或睡眠等,都可能引發疼痛。新光醫院提供

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