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能降膽固醇的甲殼素還有妙用 三總實證止血時間可減半

具有降膽固醇功能的甲殼素,也能在傷口止血派上用場。過去做心導管檢查、或是發生心肌梗塞時,許多心臟血管科醫師會選擇在患者手腕的橈動脈進行穿刺放入導管,但這些手術過程或三高患者平時有使用抗凝血劑,可能即使導管拔除後傷口如果沒有持續止血,血可能就用噴的,完全止不住。三總最新研究證實,使用含有甲殼素的貼片幫做過手腕處橈動脈穿刺的傷口止血,傳統徒手加壓法需6小時才能止血的傷口,3小時就能完成。
 
隨著人口老化,三高患者增加,國內罹患心血管疾病的患者也大幅增加,有越來越多患者必須接受心導管檢查及治療;三總心臟內科醫師劉俊廷表示,目前置放心導管,多數的醫師會選擇安全性較高的手腕的橈動脈進行穿刺放入導管,但即使傷口小,仍然有難以止血的風險,若沒做好止血,約有3%至10%的機會會導致橈動脈閉塞併發症,如果發生此併發症,下次做心導管檢查就只能從風險較高的腹股溝部位進行。

劉俊廷表示,許多三高患者或是進行氣球擴張術治療血栓的患者,都有使用抗凝血劑,因此,做完橈動脈進行穿刺手術後,以傳統的繃帶棉片徒手加壓止血,得足足花6個小時才能止血,一旦中途停止止血,血可能會噴出來,也比較容易發生併發症;為避免血流不止,目前許多醫院都在找尋更好的止血方式。

劉俊廷解釋,有降膽固醇功能常被用作減肥藥的甲殼素(幾丁聚醣),是一種帶電荷多醣類聚合物,可藉由其帶有的正電荷與帶負電荷的血小板作用,能夠強化傷口表面的血小板作用達到止血效果,目前甲殼素也被廣泛應用在手術縫線、傷口癒合、人造皮膚等醫材。
 
劉俊廷說,目前有業者已做出能幫橈動脈進行穿刺止血的甲殼素敷料,但國內並沒有研究證實其止血效能,於是三總從2017年到2019年比較100多位有使用甲殼素敷料止血裝置與僅使用傳統繃帶棉布加壓止血的患者,結果發現傳統手按需6小時才能止血的傷口,使用甲殼素敷料僅需3小時就能完成。
 
劉俊廷表示,過去國內並沒有針對該敷料於橈動脈進行穿刺有實驗評估,三總歷時三年的實驗已證實有效,這項研究成果也將於半年內投稿國際期刊;目前甲殼素需約2千元台幣自費,藉由這次研究證實,確實可以有效縮短患者的止血時間。(黃仲丘/台北報導)


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甲殼素敷料止血裝置。黃仲丘攝

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