蘋果新聞網  動新聞
台灣  香港 
State Farm 贊助

過動兒狀況不斷 專家建議:養成好習慣改變行為模式

受到環境荷爾蒙影響,再加上家長較有警覺意識,近年來過動兒比例逐漸攀升,雖然家長們已經漸漸認識這個疾病,但心理上有時仍不免「卡關」,其中又以到底要不要吃藥?最令家長煩惱又猶豫,其實在藥物治療之前還有許多努力空間,就算需要藥物治療,劑量、時間也都可以和醫師溝通商量,而且不代表一輩子都需要服藥。除此之外,假如不了解過動兒,會認為孩子故意唱反調或總是講不聽,因此而延伸許多親子衝突,就讓我們跟著案例故事一起了解過動兒,同時聽聽專家如何建議。
 
案例故事

小學三年級的宏宏(化名)總是靜不下來,上課時常常大聲跟同學講話,或是一直舉手發問,因為經常影響到老師教學,所以從小學一年級開始,宏宏的媽媽總是三天兩頭就接到老師的電話,希望媽媽可以多約束宏宏,同時也希望帶宏宏去醫院評估是否有注意力不集中、過動的情況。因為宏宏三天兩頭在學校出狀況,媽媽疲於奔命又覺得壓力很大,所以有時候情緒不佳時,常常忍不住大發脾氣罵宏宏,家裡氣氛非常緊繃。老師總是一直要媽媽帶宏宏去醫院評估是否為過動兒,媽媽遲疑很久之後,才終於帶宏宏就醫,得知宏宏的確是過動兒之後,媽媽陷入矛盾之中,醫師建議宏宏服藥控制症狀,就能改善注意力不集中衍伸的種種問題,媽媽卻很擔心藥物的副作用,她心想:「總不能吃藥一輩子吧?!」
 
副作用機率低 傷害卻可能一輩子
 
宏宏除了有干擾上課的問題之外,有時候也會因為不懂得控制力道、再加上喜歡跑來跑去,而經常不小心弄傷同學,例如有一次下課玩耍,一不小心就直接用力推同學的背,讓同學正面跌倒,牙齒咬到嘴唇當場血流不止;還有一次是開玩笑用鉛筆戳同學的手掌,結果竟然戳出一個洞,同學也是當場痛得哇哇叫。正因為已經傷害到同學,所以宏宏媽媽才終於願意帶宏宏就醫,醫師認為宏宏同時以行為糾正與藥物治療進行,效果會較好,但媽媽不想讓宏宏吃藥,所以先選擇行為改善的方法。
 
青少年心智健康中心主任林育如醫師指出,以過動症治療來說,一開始會先進行行為治療,與老師合作找出一套鼓勵他遵守規範的方式,同時也可以上相關職能治療課、衝動控制課,進行一陣子之後,再來檢視成效,如果相關症狀影響的層面與範圍有擴大趨勢,例如嚴重干擾老師的班級經營,或影響人際關係、學業成績、家庭氣氛,如果已經造成身邊人很大的困擾,而上述的行為治療效果不佳,此時會建議用藥。許多家長常有一輩子吃藥的錯誤迷思,其實醫師用藥時還是會跟家長溝通,同時看每個階段的狀況,而過動兒隨著腦部發育成熟進步,過動症狀也會改善,當孩子自律性增加時,也許就不需要吃藥。
 
養成好習慣 改變行為模式
 
過動症藥物當然也有副作用,少部分孩子會有食慾下降、頭痛等狀況,許多家長反應孩子會有呆滯情形,其實根據研究來看機率是很低的,而且也可以減少劑量來改善。很多家長堅持不給孩子服藥,認為吃藥傷身體,但有時因為過動症狀無法控制,孩子的人際關係、學習成就會被嚴重傷害,這些創傷也許比藥物副作用更大,而且只要一停藥,副作用就會消失,但心靈的創傷卻可能持續一輩子。藥物雖然能讓6~7成過動兒獲得控制,但並不是萬靈丹,我們只是希望患者持續吃藥,是期待他能逐漸養成一個好的生活習慣,行為模式改變之後,人際關係也能逐漸累績,進而讓孩子更快樂。
 
父母感覺快爆炸 先進冷靜區
 

因為宏宏學校狀況不斷,爸媽疲於奔命解決大小狀況,因此家庭氣氛非常緊繃,為了糾正宏宏的一些錯誤行為,媽媽也更嚴格要求宏宏,但宏宏總是無法符合媽媽的規範,有時媽媽真的幾乎要崩潰,所以也忍不住怒罵宏宏,一次次下來,全家人的心靈幾乎滿是傷痕,最後宏宏媽媽終於帶宏宏去醫院,結果確定是過動症,醫師解釋了一些過動兒的狀況,媽媽才終於了解宏宏並非故意調皮搗蛋,或是把她的話當成耳邊風,心裡不免對宏宏感到虧欠,雖說如此,但有時媽媽真的被宏宏氣得火冒三丈,情緒實在很難和緩。
 
諮商心理師陳志恆認為,如果父母已經情緒失控,建議就先離開現場,或是跟孩子坦承自己快要爆發了,所以現在真的沒辦法繼續對話,先讓彼此冷靜一下,這時候父母跟孩子都可以進入自己的冷靜區。幾乎很多父母會幫孩子設立一個冷靜區或罰站區,當孩子犯錯時,可以進去冷靜區反省一下,其實同樣的做法也可以套用在父母身上,所以家中可以各自設立父母與孩子的冷靜區,當親子衝突一觸即發時,雙方都可以躲進冷靜區,避免衝動之下說出撕裂彼此感情的話語。
 
依孩子狀況 溝通事件原因
 
冷靜過後,想要跟孩子好好溝通,其實很多父母會踢到鐵板,他們發現讓孩子開口說話並不容易,這有可能是過去的管教方太嚴厲,孩子會預期跟父母說話之後,可能會有一些不好的後果,所以選擇閉口不談,除了修正過於嚴厲的態度之外,也要多增加自然交談的機會;另一種情況是,孩子不太會回答開放式的問題,例如當父母問:「你為什麼總是不聽話?」孩子會覺得無從回答起,所以無法回答,因此要把開放式問題縮小範圍,例如改成這樣問「你是不是沒有聽到媽媽跟你說的話,所以還是這樣做?」如果孩子回答「是」,就繼續往下詢問為什麼孩子沒聽到,是當時分心了嗎?或是當時在做別的事情。
 
多預留緩衝時間 減少時間壓力
 
知道宏宏有過動問題之後,媽媽也開始理解宏宏的一些行為,也嘗試以更多耐心與關心對待宏宏,但有時時間就是來不及了,要怎樣當個溫和的好媽媽?例如每天早上起床出門是就是一場混戰,宏宏總是慢吞吞,起床後往往要發呆一陣子,才會開始洗臉、刷牙、吃早餐,而且也需要媽媽催一下、才會動一下,一開始媽媽都是耐著性子好好說,但是催到最後發現時間快來不及時,理智線就瞬間全斷掉了,於是又是霹靂啪啦一陣怒吼,但事後又覺得後悔對宏宏太過嚴厲。
 
諮商心理師陳志恆認為,其實宏宏的媽媽也知道問題出在哪裡,就是時間,當時間太過緊迫時,媽媽就會失去耐心怒吼,所以就要預留多一點時間,或許是早一點起床,可以先試試看提早5分鐘,如果還不夠就再增加時間。以宏宏的例子來說,如果需要早一點起床,前一晚就需要提早睡覺的時間,因為過動症的孩子無論有沒有就醫,同樣都需要大量運動與充足的睡眠,才可以使情緒較為平穩。
 
親子關係差 未來相處有壓力
 
大家都知道教養孩子的原則是「溫和而堅定」,但如果時間來不及,這時候情緒就特別容易失控,如果你知道這件事需要跟孩子磨,也知道溫和而堅定需要很長的時間,那就要幫自己跟孩子留充足的時間,除此之外,平時在一些小事情上就搖持續溫和而堅定,讓孩子明白父母的原則不會改變,這樣在關鍵時刻才能溫和而堅定。如果親子之間的溝通方式常常都是暴怒、責罵,長期下來當然會影響親子關係,當孩子年紀還小時,父母也許可以用權威的方式逼迫孩子聽自己的話,但隨著孩子長大、逐漸有自己看法時,親子關係若好,父母才能在關鍵時刻影響孩子的決定,相反來說,如果親子關係不佳,孩子就會一直想遠離父母,因為他們會覺得跟父母相處很有壓力。(副刊醫療組/台北報導)


過動症狀也會影響學習成就感,讓孩子備感挫折。

回到最上面