【Video Talk】美女醫揭「世紀黑死病」憂鬱症真相

出版時間 2020/03/24

【編者按】《蘋果新聞網》進入會員新世代,為回饋升級壹會員支持,節目源源不絕推出。《果燃台》推出以Video Talk形式呈現的節目,安排嘉賓與升級壹會員視訊對談。

憂鬱症成現代人通病,尤其武漢肺炎疫情全球延燒,因經濟面臨困境以及對疫情的不確定性,導致身心科求診主訴憂鬱症狀增加2~3成,但也因民眾對憂鬱症成因的誤解產生7大迷思如認為憂鬱症就是「不知足」。《蘋果新聞網》Video Talk特別找來北市聯合醫院忠孝院區精神科醫師李旻珊、友緣基金會執行長廖清碧等分享憂鬱症成因、迷思與如何支持憂鬱症患者度過難關。
 
對於精神科增加主訴憂鬱症狀的個案增加,李旻珊醫師指出,其實最近疫情影響的狀況蠻明顯的,診間較疫情延燒前多出許多求診的患者,主訴就是像是焦慮症狀會不停地洗手,害怕病毒感染,或者是會擔心工作不保、股市綠油油等收入減少影響生計,而出現的憂鬱症狀就有百百種,像是擔心到睡不著、覺得提不起勁、食欲變差、胸悶心悸恐慌、腦海中常是負面想法、脾氣也會較差等等。
 
廖清碧執行長也提到,最近的武漢肺炎疫情影響下,從關懷的個案可發現,經濟壓力、對疾病的恐懼,都源自於「未知」性讓患者們面臨的壓力太大,因為不知道怎麼應付、超出認知範圍,常常就會導致憂鬱症狀出現,建議患者們出現相關的狀況一定要回身心科就診,或是找可以信賴的朋友多聊聊、紓解壓力。
 
腦神經分泌物質 異常
 
李旻珊醫師強調,憂鬱症看起來可怕但只要了解成因,就會知道它就像是感冒一樣,一種因為生理上出現問題,影響心理、外顯行為的病症。簡單地說,引起這些憂鬱症狀根源是腦部神經物質分泌失調,而導火線可能是重大事件創傷、家族病史等等,當生理影響心理的狀況下,後續憂鬱症狀就會在各種觸發事件、未知壓力等影響下發生。
 
但也並非有憂鬱症狀就是憂鬱症,在臨床上最常使用的評估量表是「憂慮自我評估量表PHQ-9」,民眾可以在各大醫院精神科下載後,先做一個簡單的自我評估,是以分數作為是否該就醫的標準,但分數也不是唯一指標,只能做為參考,並不到「確診」憂鬱症的階段,通常在10分以上會客觀判定有中度憂鬱狀況,可先掛精神科進一步與醫師討論。
 
迷思釀 憂鬱症污名化
 
李旻珊醫師也分享臨床觀察,憂鬱症常見的7大迷思,容易造成誤解甚至讓疾病污名化。第一是「憂鬱症是情緒不是疾病」,但已有眾多研究指出,憂鬱症是腦部疾病,生理影響了心理狀況。第二是「樂觀的人不容易得病」,跟第一點有相同的迷思,樂觀的人可能促發致病的導火線比較少,但不代表不會得病,雙方沒有必然性。
 
第三是「憂鬱症只是想不開」,這點是最多人出現的錯誤聯想,所以常有人認為,憂鬱症患者是情緒不滿足、想找出口宣洩、自己找自己麻煩,但都是錯誤,那是因為腦部生理問題影響心理,患者自己無法控制。第四是「做檢測量表分數很高就是憂鬱症」,但檢測量表只能當作參考用途,最後仍是要由醫師做出判斷。
 
第五是「憂鬱症不去治療會自己好」,從臨床統計發現,有4成的輕度憂鬱症患者可透過自己改善,但多數中重度憂鬱患者完全無法自己好,必須要積極用藥物介入治療,即使如此,病程也可能維持半年到1年。第六是「吃憂鬱藥會變笨、變胖」,其實,憂鬱症藥物有許多種,例如抗焦慮、掌控血清素分泌等,新款藥物不會有類似的副作用,甚至部分抗憂鬱藥物還會抑制食欲。
 
建議憂鬱症患者可與醫師溝通用藥反應與副作用,進一步和醫師調整用藥內容。第七是「吃藥幾天都沒有效果」,憂鬱症藥物並不是像退燒藥一樣短期見效,而是像是內分泌藥物需要累積體內藥物濃度,因此至少需要持續用藥兩周,甚至是3-4周,建議患者千萬不要自行停藥。
 
找尋成就感 運動改善情緒
 
廖清碧執行長提到,對於憂鬱症患者的親朋好友,除了可協助鼓勵憂鬱症患者求診,或是當出現症狀時回診外,再來就是在能力所及範圍內聊天陪伴,在聊天過程中可先試圖肯定患者所做的努力,跟著患者一起解決他的「未知」,讓患者知道,事情都在可掌控的範圍。
 
李旻珊醫師提到,憂鬱症患者可先找到一個可以自己喜歡、能專注投入的事情來建立成就感,也有助於轉移憂鬱情緒,而當有重大事件發生時,尋求能信賴的夥伴聊天尋求支持,最後是多運動也有幫助,且當身材變好自己也會心情變好更有自信。(黃子倫/綜合報導)

出版時間 0005
更新時間 1210 
 

武漢肺炎疫情釀許多民眾求診主訴憂鬱症狀。陳志淵攝
北市聯合醫院忠孝院區身心科李旻珊醫師。翁玉信攝
友緣基金會執行長廖清碧。黃天佑攝

本新聞文字、照片、影片專供蘋果「升級壹會員」閱覽,版權所有,禁止任何媒體、社群網站、論壇,在紙本或網路部分引用、改寫、轉貼分享,違者必究。